척추 총정리

허리가 아프면 다 디스크인가요?

아닙니다. 디스크 말고도 통증이 시작되는 곳이 여러 곳 있습니다.

• 디스크: 말랑한 디스크 물질이 신경을 누릅니다. 빠른 시간 안에 진행하는 경우가 많고, 기침하거나 힘을 줄 때 다리로 뻗치는 통증이 심해질 수 있습니다.
• 척추관협착증: 뼈·관절 같은 딱딱한 조직이 신경 길을 좁힙니다. 오랜 시간에 걸쳐 서서히 나타나며, 조금만 걸어도 다리가 저려 쉬었다 가야 하는 것이 특징입니다.
• 근육·관절: 특정 자세에서 찌르듯 아프고, 저림 없이 허리에만 머무는 경우가 많습니다.

저림이 어디까지 내려가는지 왜 물어보나요?

신경은 높이마다 맡은 자리가 다르기 때문입니다.

• 허리엉덩이만 저린지, 허벅지·종아리 바깥쪽인지,발등이나 발바닥까지인지가 눌린 신경을 짐작하는 단서입니다.
• 목엄지 쪽이 저린지, 새끼손가락 쪽이 저린지에 따라 눌린 높이가 다릅니다.

MRI는 처음부터 찍나요?

아닙니다. 문진과 진찰로 먼저 좁히고, 필요한 경우에만 영상 검사를 더합니다.

• X-ray디스크 자체는 진단할 수 없지만, 골절이나 척추 어긋남 같은 뼈 이상을 확인합니다.
• MRI를 생각하는 때국가건강정보포털은 빠르게 나빠지는 신경 증상이 없으면 처음 4주 정도 보존적 치료를 먼저 하고,4~6주가 지나도 좋아지지 않거나 심한 신호가 있을 때로 안내합니다.

• 문진: 아픈 자세, 저림 범위, 힘 빠짐, 대소변 이상 여부를 여쭙습니다
• 진찰: 힘·감각·반사와 아픈 동작을 직접 확인합니다
• 필요할 때 영상: X-ray, MRI, 근전도 중 원인을 가리는 데 필요한 검사만 합니다
• 협진: 신경 쪽 원인이 의심되면 신경과, 근전도·재활은 재활의학과 전문의와 함께 진료합니다

치료를 받았는데도 그대로라면 무엇을 다시 보나요?

같은 주사를 더 맞기 전에, 아픈 자리와 진찰 소견, 영상이 서로 일치하는지부터 다시 확인합니다.

• 영상에 디스크가 보여도현재 통증의 원인이 다른 곳일 수 있습니다.
• 척추 신경인지, 말초신경인지손목·팔꿈치 같은 말초신경 때문인지 애매하면 근전도로 확인합니다.
• 수술 후에도 남은 통증다시 눌린 것인지, 이미 다친 신경의 통증인지 구분합니다.

수술 없이 해 볼 수 있는 치료는 무엇인가요?

보존적 치료를 먼저 하는 것이 원칙입니다.

모든 허리 통증을 주사로 해결하지는 않습니다. 근육·관절 문제로 보이면 주사보다 운동과 도수재활을 먼저 권합니다.

언제 바로 큰 병원으로 가야 하나요?

신경이 심하게 눌린 신호라면 비수술 치료를 기다리지 않습니다.

다리에 힘이 점점 빠지거나 대소변 보는 기능에 이상이 생기면 수술이 가능한 병원으로 바로 안내합니다.

허리디스크와 척추관협착증은 어떻게 다른가요?