신경과 총정리

두통은 언제 검사가 필요한가요?

대부분의 두통은 진찰로 종류를 나눌 수 있습니다.

다만 아래와 같은 위험 신호가 있다면 다른 질환 때문일 가능성이 있어 정밀 진단을 받으셔야 합니다.

• 태어나서 처음 겪을 만큼 심한 두통
• 시간이 지나도 사라지지 않거나 점점 심해지는 두통
• 심한 구역·구토, 시야가 흐려지는 증상이 같이 올 때
• 심하게 어지럽거나 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 이상할 때
• 의식이 점점 흐려지거나 열이 나면서 아플 때

이 가운데 갑자기 생긴 마비·말 어눌함이 있다면 외래를 기다리지 말고 응급실로 가셔야 합니다.

진통제를 자주 먹는데 두통이 더 잦아질 수도 있나요?

네. 진통제를 너무 자주 드시면 두통이 더 잦아질 수 있습니다.

국가건강정보포털 안내: 진통제를 너무 자주 또는 꾸준히 먹으면 처음에는 잘 듣다가 나중에는 오히려 두통이 더 자주 생길 수 있다고 안내합니다.

• 두통이 잦다고 진통제 늘리기
• 두통의 종류부터 먼저 나누기
• 필요하면 예방 목적의 약 처방받기
• 진료 때 한 달에 진통제를 며칠 드시는지 알려 주기

목에서 오는 두통도 있나요?

네, 있습니다. 목을 움직일 때 심해지는 두통은 목에서 시작되기도 합니다.

• 뒷목에서 시작해 머리로 올라오는 두통목에서 시작되는 경우가 있어 신경과 진찰과 함께 마취통증의학과 전문의가 목을 함께 확인합니다.
• 뇌 쪽 원인이 의심되는 신호가 있으면목 치료보다 신경과 진찰과 뇌 MRI를 먼저 권합니다.

어지러움은 어디서 오는지 어떻게 가리나요?

귀 안쪽 전정기관 문제(말초성)인지, 뇌 문제(중추성)인지로 나눕니다.

• 말초성 · 귀 안쪽 전정기관이석증, 메니에르병, 전정신경염. 이석증은 눕거나 돌아누울 때,일어날 때처럼 머리 위치가 바뀌면 짧게(대체로 1분 미만) 빙빙 도는 것이 특징입니다.
• 중추성 · 뇌뇌졸중이나 뇌종양

척추 치료 중인데 걸음이 불안해지면 신경과도 봐야 하나요?

네. 척추 신경뿐 아니라 목의 척수나 뇌 쪽 원인도 함께 확인해야 합니다.

• 걸음이 점점 불안해짐협착증이나 디스크 치료를 받는데도 그럴 때
• 손놀림이 둔해짐물건을 자주 떨어뜨리게 됩니다.
• 가만히 있을 때 손 떨림몸이 뻣뻣해지거나 움직임이 느려지는 경우도 신경과 진찰이 필요합니다.

근력과 균형은 재활의학과 전문의와 함께 평가합니다.

신경과 검사는 다 받아야 하나요?

아닙니다. 검사 종류가 많다고 모두 하지는 않습니다.

• 문진과 신경학적 진찰로 의심되는 곳 좁히기
• 원인을 가리는 데 필요한 검사만, 설명을 듣고 동의하신 뒤

검사·치료는 필요한 경우에만 진행합니다. 예약 상황에 따라 다른 날로 잡힐 수 있습니다.

• 문진: 언제부터, 얼마나 자주, 무엇을 할 때 심해지는지
• 신경학적 진찰: 힘, 감각, 반사, 균형, 눈 움직임
• 필요할 때 검사: 뇌 MRI·MRA, 뇌혈류 초음파, 전정기능검사, 근전도 등
• 협진: 목·허리 원인은 마취통증의학과, 근력·균형은 재활의학과와 함께

어지럼, 귀에서 오는 것과 뇌에서 오는 것은 어떻게 다른가요?