좌골신경통 주사에도 다리가 저리다면?

안녕하세요, 콕통증의학과 김환희 원장입니다.

엉덩이 주사를 여러 번 맞았는데도 잘 낫지 않는다며 찾아오시는 분이 많습니다. 그동안 답답하셨을 겁니다.

좌골신경통인데 왜 치료해도 그대로일까요?

주사가 몸에 맞지 않아서라기보다, 주사가 들어간 자리가 원인이 아니었을 가능성이 있습니다.

1. 1엉덩이·종아리·꼬리뼈만 아픈 듯 바뀝니다신경 증상이 오래되면 허리는 별로 아프지 않기도 합니다
2. 2아픈 자리만 치료하게 됩니다
3. 3잠시 나아졌다가 통증이 다시 돌아옵니다

애매하게 오래 아픈 것은 반드시 원인에 대한 체크를 시행해서 분류가 되어야 돼요.

다리 저림이 어디서 오는지 어떻게 나눠요?

저리는 모습과 심해지는 때를 보면 의심할 자리가 좁혀집니다. 두 가지가 겹친 분도 적지 않습니다.

검사는 어떤 순서로 다시 하나요?

MRI 한 장으로 판단하지 않고 진찰 소견과 함께 대조합니다.

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   문진첫 진료언제부터, 어디까지, 어떤 자세에서 심한지 여쭙니다
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   진찰첫 진료다리 들어 올리기, 힘·감각·반사, 고관절 움직임을 확인합니다
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   영상필요할 때X-ray, 허리 MRI, 필요하면 고관절 MRI나 혈관 초음파
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   근전도·협진필요할 때재활의학과 전문의가 신경 기능을 검사하고, 결과를 함께 대조합니다

• 영상과 통증이 어긋나기도 합니다영상에 디스크가 뚜렷하지 않은 좌골신경통도 많고,아프지 않은 사람에게서 디스크가 보이기도 합니다.
• 판독은 같은 날영상의학과 전문의 판독은 같은 날 받으실 수 있습니다.

검사·치료는 필요한 경우에만 진행합니다. 예약 상황에 따라 다른 날로 잡힐 수 있습니다.

원인을 찾으면 치료는 어떻게 달라지나요?

원인 자리에 따라 치료가 달라집니다.

• 허리 신경뿌리그 자리에 영상을 보며 주사합니다.반응이 떨어졌다면 가는 관으로 신경 주변 염증과 유착을 푸는 PEN 시술(국소마취, 당일 진행)을 검토합니다.
• 고관절고관절 치료를 진행합니다.
• 말초신경당뇨 같은 원인 질환 관리까지 함께 진행합니다.

수술이 필요하다고 판단되면 협력 대학병원으로 연계합니다.

모든 다리 저림을 주사로 해결하지는 않습니다.고관절이나 혈관, 말초신경이 의심되면 다른 검사를 먼저 권합니다.

이럴 땐 진료를 권합니다

아래에 해당하면 기다리기보다 원인을 다시 확인하시기를 권합니다.

• 주사를 몇 번 맞았는데 몇 주째 그대로다
• 허리보다 엉덩이·종아리·꼬리뼈가 더 아프다
• 오래 걸으면 다리가 무거워져 자꾸 쉬게 된다
• 양쪽 발끝이 저리고 당뇨나 갑상선 질환이 있다

이럴 땐 바로 응급 진료

다리에 힘이 갑자기 빠져 발목이 덜렁거리거나, 대소변 조절이 되지 않거나,

사타구니 감각이 둔해지면 즉시 응급실로 가셔야 합니다.

읽어주셔서 감사합니다. 콕통증의학과 김환희 원장이었습니다.