허리디스크, 수술할까 비수술로 갈까?

안녕하세요, 콕통증의학과 송민섭 원장입니다.

디스크가 터졌다는 말을 들으면 수술부터 떠올리시게 됩니다. 놀라고 걱정되시는 것도 충분히 그럴 수 있습니다.

다만 제가 진료실에서 먼저 확인하는 것은 따로 있습니다.

어떤 증상이면 바로 수술을 생각해야 하나요?

이럴 땐 바로 응급 진료

아래 신호가 있다면 비수술을 고민할 때가 아닙니다.

신경이 심하게 눌려 있다는 뜻이므로 지체 없이 응급실로 가셔야 합니다.

디스크가 심하게 터져 나왔다고 해서 무조건 수술대에 오르는 것은 아닙니다.

응급 신호가 없다면 신경 주변 염증을 가라앉히는 치료부터 시작합니다.

영상 장비로 병변을 보면서 신경 주변에 약을 넣는 주사가 대표적입니다.

삐끗한 건지 디스크인지 어떻게 구별해요?

통증이 허리에 머무는지, 다리로 뻗치는지로 구분합니다.

• 단순히 삔 것통증이 허리에 머물고, 보통 1~2주 안에 점점 나아집니다.
• 디스크엉덩이나 다리로 뻗치는 저림이 함께 오고, 쉽게 가라앉지 않습니다.

• 통증이 한쪽으로만 쏠리면 원인 자리를 찾는 단서
• 처음 며칠은 둘이 비슷해 보여, 애매하면 영상으로 확인

영상만 보고 정하면 안 되나요?

영상 하나만으로 방향을 정하지는 않습니다.

• 판독이 정확해야어느 신경이 눌렸는지 알아야 치료 방향도 정확해집니다.
• 진료와 판독을 같은 날통증의학과 진료와 영상의학과 판독을 같은 날 진행하므로,결과를 며칠씩 기다리지 않고 그날 진단부터 치료 방향까지 정할 수 있습니다.

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   진료통증의학과어디가 언제부터, 어떤 자세에서 아픈지 여쭙습니다
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   촬영원내 X-ray·MRIMRI는 필요한 경우에만 촬영합니다
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   판독영상의학과어느 신경이 눌렸는지 판독합니다
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   방향같은 날비수술 치료 계획을 세우거나 수술 상담으로 연계합니다

좋아졌다 나빠졌다 반복되면 괜찮은 건가요?

괜찮은 기간이 짧아진다면 그냥 넘길 신호가 아닙니다.

1. 1며칠 쉬면 나아지는 시기
2. 2점점 오래가고, 괜찮은 기간이 짧아지는 시기디스크와 연골에 실제 변화가 시작되는 반복기일 가능성이 있습니다
3. 33개월을 넘기면 만성X-ray나 필요한 경우 MRI로 상태를 확인합니다

저희가 진료실에서 가장 눈여겨보는 시점이 바로 반복기입니다.

• 허리 통증이 엉덩이나 다리로 뻗친다
• 한쪽 다리만 저리고 아프다
• 1~2주가 지나도 가라앉지 않는다
• 좋아졌다 나빠졌다 하는데 나빠지는 기간이 길어진다
• 통증이 3개월을 넘겼다

집에서는 뭘 조심하면 될까요?

디스크 압력을 높이는 습관은 줄이고, 배에 힘을 주는 운동을 하시는 것이 좋습니다.

• 바닥에 앉는 자세
• 허리부터 숙여 물건 들기
• 배에 힘을 주는 운동
• 누워서 엉덩이를 드는 교각 운동

읽어주셔서 감사합니다. 콕통증의학과 송민섭 원장이었습니다.