날개죽지 통증, 그때뿐이면 목 때문?

안녕하세요, 콕통증의학과 윤은장 원장입니다.

날개죽지 통증이 생기면 보통 담이 왔거나 근육이 뭉쳤다고 생각하시고, 마사지를 받거나 파스를 붙이며 지내십니다.

그렇게 풀어도 며칠 뒤 같은 자리가 다시 아프다면 답답하셨을 겁니다.

어깨죽지가 아픈데 왜 목을 봐요?

목디스크 통증은 목에만 머물지 않습니다.

• 어깨죽지·날개뼈 사이 등국가건강정보포털도 날개뼈 안쪽에서 깊게 느껴지는 통증을 목디스크의 주요 증상으로 꼽습니다.
• 두통·팔 저림목에서 시작된 통증이 이렇게 넓게 나타나기도 합니다.

여러 마디에 디스크와 협착이 조금씩 있으면 근육통처럼 반복되기 때문에 병원에 늦게 오시는 경우가 많습니다.

날개 죽지가 아플 때 사실 가장 흔한 원인은 목디스크입니다.

담인지 목디스크인지 어떻게 구별해요?

증상이 겹쳐 겉으로만 보고 구분하기는 어렵고, 둘이 함께 있는 경우도 많습니다. 진찰실에서는 다음과 같은 차이부터 확인합니다.

왼쪽 날개죽지가 아프면 심장부터 봐야 하나요?

심장이나 폐 같은 내장 문제 가능성부터 배제하는 것이 순서입니다.

이럴 땐 바로 응급 진료

가슴이 짓누르듯 아프면서 목·턱·어깨·왼팔로 뻗치거나,

식은땀이 나고 숨이 차다면 기다리지 말고 즉시 119에 연락하셔야 합니다.

검사는 어디까지 하나요?

MRI는 필요한 경우에만 촬영합니다.

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   진찰첫 진료고개를 젖히고 돌릴 때 통증이 재현되는지,팔을 들어 뒷머리에 손을 대면 줄어드는지, 팔 저림·힘 빠짐을 확인합니다
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   경추 X-ray첫 진료목뼈 정렬, 디스크 높이, 석회화 여부를 확인합니다
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   MRI이어지거나 반복될 때디스크가 얼마나 나왔는지, 몇 마디인지, 협착이 함께 있는지 확인합니다
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   근전도필요할 때신경 기능이 실제로 떨어졌는지 재활의학과 전문의가 확인합니다

• 가볍고 오래되지 않았다면간단한 치료부터 하며 경과를 지켜보기도 합니다.
• 마사지를 몇 달 받아도 그대로라면오히려 검사로 확인해야 할 때입니다. 디스크 상태는 MRI로만 확인할 수 있습니다.

원인에 따라 치료는 어떻게 달라져요?

디스크인지, 협착이 함께 있는지, 근육 문제인지에 따라 치료가 달라집니다.

• 단순 디스크경막외 주사로 신경 주변 염증을 가라앉히는 치료부터 시작합니다.
• 협착이 심하게 같이 있으면주사 효과가 적어 PEN 시술이 필요한 경우도 있습니다.
• 드물게 척수증이면수술을 고려해 협력 대학병원으로 연계합니다.
• 검사는 정상인데 누르면 아픈 자리근막통증증후군으로 보고,초음파를 보며 그 자리에 주사하고 체외충격파나 도수치료를 함께 진행합니다.

모든 날개죽지 통증을 주사로 해결하지는 않습니다.가슴 증상이나 피부 발진이 있으면 다른 진료를 먼저 권합니다.

이럴 땐 진료를 권합니다

아래에 해당하면 아픈 자리만 풀기보다 목을 확인하시기를 권합니다.

• 마사지나 파스로 그날만 편하고 며칠 뒤 같은 자리가 다시 아프다
• 고개를 뒤로 젖히거나 돌리면 날개죽지 통증이 심해진다
• 팔이나 손가락이 저리고 팔에 힘이 빠진다
• 젓가락질이나 단추 채우기가 어색해졌다(진료를 미루지 않으셔야 합니다)

읽어주셔서 감사합니다. 콕통증의학과 윤은장 원장이었습니다.