무릎 안쪽 통증, 주사에도 그대로라면?

안녕하세요, 콕통증의학과 김환희 원장입니다.

"연골이 다 닳았나 봐요" 하며 연골주사를 여러 번 맞고 오시는 분이 많습니다.

여러 번 맞았는데도 그대로라면 답답하셨을 겁니다. 이럴 때는 주사가 약해서라기보다 아픈 원인이 다른 곳일 가능성이 있습니다.

연골이 닳은 것과 힘줄에 염증이 생긴 것은 치료 방향이 달라, 병명보다 아픈 자리를 먼저 함께 확인하겠습니다.

무릎 안쪽 통증, 아픈 높이로 무엇을 가려요?

아픈 높이가 관절선인지, 그 아래인지로 구분합니다.

• 관절선 높이굽혔다 펴면서 비틀 때 걸리거나 붓는다면 내측 연골판 손상을 먼저 생각합니다.
• 관절선보다 5~7cm쯤 아래정강이뼈 안쪽이 아프고 누르면 아프다면 거위발건염일 때가 많습니다.거위발은 허벅지 안쪽·뒤쪽 근육의 힘줄 세 개가 모여 붙는 자리입니다.

같은 무릎 안쪽 통증이어도 원인마다 치료가 다릅니다.

주사를 맞았는데 그대로라면 어떤 검사를 하나요?

X-ray·초음파로 먼저 확인하고, MRI는 필요한 경우에 추가합니다.

• X-ray연골이 닳은 정도를 확인합니다. 연골판은 엑스레이에 보이지 않습니다.
• 초음파힘줄과 점액낭, 물 찬 곳을 바로 보고, 무릎을 움직이며 어디에서 걸리는지도 확인합니다.
• MRI연골 주사를 6주 넘게 맞아도 그대로이거나 연골판 손상이 의심될 때 추가합니다.

애매하게 오래 아픈 것은 반드시 원인에 대한 체크를 시행해서 분류가 되어야 돼요.

원인을 알면 치료는 어떻게 달라지나요?

원인마다 먼저 하는 치료가 다릅니다.

• 거위발건염대부분 수술 없이 치료합니다.원인 운동을 잠시 줄이고 얼음찜질·소염제로 염증을 가라앉히며,필요하면 점액낭 안에 주사합니다.
• 관절염정밀진단 뒤 히알루론산 성분을 관절 안에 넣는 연골주사를 고려합니다.
• 연골판 손상체외충격파·약물·물리치료 같은 비수술 치료를 먼저 진행합니다.

집에서는 무엇을 피하면 좋을까요?

• 아픈 동안 통증을 만든 운동(러닝·등산 등)은 잠시 줄이거나 바꾸기
• 무릎을 굽힌 채 오래 앉아 있지 않기
• 거위발건염처럼 힘줄 쪽 염증이면 한 번에 20분씩 얼음찜질하기
• 무릎이 붓거나 걸리는 느낌이 반복되면 미루지 말고 진료받기

연골주사 맞았는데도 쪼그려 앉으면 아파요, 반월상연골판 파열일까요?

무릎 안쪽 통증은 원인을 구분하면 치료가 단순해집니다. 연골부터 걱정하시기보다 아픈 자리를 먼저 확인해 보시기를 권합니다.

읽어주셔서 감사합니다. 콕통증의학과 김환희 원장이었습니다.