쪼그리면 아픈 무릎, 반월상연골판 파열?

안녕하세요, 콕통증의학과 윤은장 원장입니다.

주사를 맞고 한동안 편하다가 쪼그려 앉을 때 다시 아프다면, 통증을 만드는 곳이 한 군데가 아닐 가능성이 있습니다.

주사를 몇 번 맞았는데도 그대로라 더 센 주사를 찾는 분도 계십니다. 그만큼 답답하셨을 겁니다.

다만 연골을 위한 주사로 아픈 양상이 달라지지 않았다면, 주사를 바꾸기 전에 아픈 자리부터 다시 확인해야 합니다.

쪼그려 앉을 때만 아픈 것도 반월상연골판 파열 증상인가요?

네, 깊게 굽힐 때 아픈 것은 반월상연골판 파열에서 자주 보이는 증상입니다.

• 연골판은 C자 모양 구조물허벅지뼈와 정강이뼈 사이에서 충격을 나눠 받습니다.
• 쪼그려 앉으면연골판 뒤쪽에 압력이 크게 실립니다.

진료실에서는 아래 항목부터 확인합니다.

• 무릎 안쪽 관절 사이를 눌렀을 때 아픈지
• 무릎을 굽혔다 펴면서 비틀 때 통증이나 걸리는 느낌이 있는지
• 무릎이 자주 붓거나 끝까지 펴지지 않는지

러닝 뒤 무릎 뒤쪽이 당기면 무엇을 봐야 하나요?

달리기는 같은 동작을 수천 번 반복하기 때문에 관절 안 연골판뿐 아니라 무릎을 감싸는 힘줄에도 부담이 쌓입니다.

허벅지 뒤쪽 햄스트링의 아래쪽 힘줄 끝에 염증이 생기면 깊게 굽힐 때 연골판 통증과 비슷하게 아파서,

혼자 구분하기는 쉽지 않습니다.

두 곳에 함께 문제가 있으면 한쪽만 치료해서는 통증이 남을 수 있습니다.

연골주사를 맞았는데도 그대로라면 무엇을 더 확인하나요?

깊게 굽힐 때 몰리는 통증, 주사 뒤에도 그대로인 양상이 단서입니다.

• 진료실에서 만난 한 분쪼그려 앉을 때마다 왼쪽 무릎이 아파 연골주사를 맞으셨는데,잠시 편하다가 다시 아파서 내원하셨습니다.
• 단서통증이 깊게 굽히는 동작에 몰려 있고, 주사 뒤에도 양상이 달라지지 않았습니다.
• MRI로 확인연골판과 힘줄은 엑스레이로 보기 어려워 MRI로 확인했습니다.

이렇게 증상이 겹칠 수 있기 때문에 정확한 진단을 통해 원인을 파악하는 것이 정말 중요합니다.

두 곳이 같이 아프면 치료는 어떤 순서로 하나요?

통증과 염증을 먼저 가라앉히고, 그다음 근육을 키웁니다.

염증이 있는 채로 운동부터 하면 힘줄과 연골판에 부담이 더해질 수 있습니다.

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   먼저염증 가라앉히기무리가 가는 활동 줄이기, 초음파를 보면서 하는 주사,힘줄 염증엔 체외충격파, 통증 조절 약
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   그다음근육 키우기도수재활로 허벅지 앞쪽 대퇴사두근 강화, 햄스트링 스트레칭

• 대퇴사두근 강화튼튼해지면 무릎에 실리는 하중을 근육이 나눠 받아 연골판 부담을 덜어 줍니다.
• 햄스트링 스트레칭힘줄이 다시 과하게 당겨지지 않도록 돕습니다.

이럴 땐 진료를 권합니다

아래 중 하나라도 해당하면 참기보다 원인부터 확인하시기를 권합니다.

• 쪼그려 앉거나 양반다리를 할 때 무릎 안쪽 통증이 반복된다
• 달리기 뒤 무릎 안쪽이나 뒤쪽 통증이 며칠 넘게 이어진다
• 주사 뒤 잠시 나아졌다가 같은 동작에서 다시 아프다
• 무릎이 붓거나, 뭔가 걸린 듯 끝까지 펴지지 않는다

주사 맞아도 그대로인 무릎 안쪽 통증, 연골 문제일까요?

기억해 두실 것은 통증이 어디에서, 어떤 동작에서 생기는지, 그리고 치료 뒤에도 그 양상이 그대로인지입니다.

읽어주셔서 감사합니다. 콕통증의학과 윤은장 원장이었습니다.