손목 치료해도 저린 손, 목이 원인?

안녕하세요, 콕통증의학과 윤은장 원장입니다. 손이 저리면 대부분 손목부터 의심하십니다.

손목터널증후군이라는 이름이 워낙 알려져 있어 손목 보호대를 차고 주사를 여러 번 맞으며 지내시는 분이 많습니다.

그래도 저림이 반복된다면 답답하셨을 겁니다.

손이 저린데 왜 목까지 봐야 해요?

목에서 신경이 눌려도 저림은 손에서 느껴집니다.

1. 1목신경이 시작되는 곳
2. 2어깨와 팔
3. 3손끝저림을 느끼는 곳

신경 하나가 목에서부터 손가락까지 쭉 연결된 전선이라고 생각하시면 이해가 쉬우실 거예요.

자고 일어나면 손이 저린 건 왜 그래요?

잘 때 손목·팔꿈치를 구부린 자세가 신경을 누릅니다.

• 손목을 손바닥 쪽으로 많이 구부리면손목 터널 안 정중신경이 더 눌립니다.한밤중에 저려 깊게 못 자거나 깬다면 손목터널증후군을 먼저 생각합니다.
• 팔꿈치를 베거나 구부린 채 자면팔꿈치 안쪽을 지나는 척골신경이 눌려 약지·새끼손가락이 저리기도 합니다.

비수술 치료를 3개월 넘게 해도 나아지지 않거나 엄지 아래 손바닥 살이 납작해지면 국가건강정보포털 기준으로 수술을 고려합니다.

손목인지 목인지는 어떻게 가려요?

겉으로만 보고 자가 진단하기는 어렵습니다.

같은 엄지·검지·중지 저림이어도 검사해 보면 원인이 목에 있는 경우가 있습니다.

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   진찰첫 진료손목을 두드리거나 구부린 채로 두고 저림이 손가락으로 퍼지는지 확인합니다(티넬·팔렌 검사)
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   초음파첫 진료손목 정중신경이 얼마나 붓고 눌렸는지 확인합니다
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   목 검사필요할 때목·어깨 통증이 함께 있으면 경추 X-ray부터,증상이 이어지면 MRI로 디스크를 확인합니다
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   근전도필요할 때신경 신호가 어느 자리에서 느려졌는지, 손상이 어느 정도인지 확인합니다

목이 원인이면 치료는 어떻게 달라져요?

원인이 목으로 확인되면 치료도 목에서 눌린 신경 쪽으로 옮겨 갑니다.

• 단순 디스크경막외 주사로 신경 주위 염증을 가라앉히는 치료부터 시작할 수 있습니다.
• 협착이 심하게 같이 있으면주사만으로는 반응이 적어 신경성형술(PEN)이 필요한 경우도 있습니다.
• 드물게 척수까지 눌렸다면수술을 고려해야 하므로 협력 대학병원으로 연계합니다.
• 검사는 모두 정상인데 누르면 아픈 자리목이 뻐근하면 근막통증증후군처럼 근육 쪽 문제일 수도 있어,초음파를 보면서 그 자리에 주사합니다.

어떤 경우에는 진료를 미루면 안 되나요?

저린 범위가 넓어지거나 밤마다 깰 정도라면 신경이 실제로 눌리고 있다는 신호일 가능성이 있습니다.

• 손목 치료를 받아도 몇 달 뒤 다시 저리다
• 저린 범위가 점점 넓어진다
• 밤에 저려서 자다가 자주 깬다
• 목이나 어깨 통증이 함께 있다
• 손에 힘이 빠지고 물건을 자주 떨어뜨린다(신경 손상이 진행 중일 가능성이 있습니다)

이럴 땐 바로 응급 진료

힘 빠짐은 시기를 놓치면 회복이 더딜 수 있습니다.

갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌해졌다면 뇌졸중일 가능성이 있으므로 즉시 응급실로 가셔야 합니다.

읽어주셔서 감사합니다. 콕통증의학과 윤은장 원장이었습니다.